Какие прививки делают детям от 2 до 3 лет

Какие прививки делают детям от 2 до 3 лет

Глобальная вакцинация детей является вынужденной необходимостью в борьбе с распространением опасных заболеваний, вызывающих серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Способность патогенных микроорганизмов развиваться скрыто (стандартный инкубационный период составляет 3 недели) не дает возможности своевременно определить носителя инфекции. В результате болезнь распространяется с колоссальной скоростью.

Почему нужна вакцинация?

Девочке ставят укол

Против туберкулеза, кори, дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша, полиомиелита, паротита, ветряной оспы, краснухи и гриппа существует терапия. Однако часто она оказывает лишь симптоматическое действие и не исключает таких последствий как хроническая форма, инвалидность и даже летальный исход. Мировой опыт показывает высокую эффективность вакцинации против этих заболеваний.

Болезнь Частота Описание, статистика, риски Прививка
Гепатит B 3537

Бессимптомное протекание у 93% новорожденных, при перенесении болезни развиваются осложнения:

  • хроническое носительство вируса (80%);
  • хронический гепатит (42%);
  • цирроз или первичный рак печени (9%)

Комбиотех–ЛТД,

Энджерикс B,

Эбербиовак HB

Туберкулез 2679 Все дети БЦЖ–М

Дети из группы риска:

  • наличие переболевших родственников;
  • проживание в опасном регионе, где на 100 человек приходится 80 заболевших
БЦЖ
Прививка вводится на 3–7 сутки после рождения
Дифтерия 14 Образуются пленки в горле, вызывающие удушье и смерть

АКДС,

АДС–М

Вакцина ставится вместе с жаропонижающими препаратами для уменьшения риска осложнений
Столбняк 3
  • 80% всех случаев заболеваемости приходится на новорожденных;
  • из них летальный исход наблюдается у 95%;
  • даже при использовании современной терапии смертность достигает 25%
Коклюш 3589 Проявляется изнурительным кашлем, который длится больше 3 месяцев АКДС
Полиомиелит 0 Поражение ЦНС ведет к нарушению двигательной функции, возможному параличу, инвалидности и летальному исходу ИПВ и ОПВ
Паротит 856 В группе риска находятся мужчины, поскольку осложнение болезни вызывает неизлечимое бесплодие Приорикс
Краснуха 1152 В группе риска девочки и беременные женщины, для которых контакт с заболевшим краснухой является показанием для аборта
Корь 99 Проявляется сильной интоксикацией и лихорадкой. Причиной детской смертности является такое осложнение, как коревой энцефалит
Пневмококковая инфекция 137 Обычно развивается на фоне других инфекций. В 50% случаев пневмония устойчива к пенициллину, и в 30 — к тетрациклину

Пневмо–3,

Превенар

Под частотой подразумевается количество клинических случаев по последним данным на 100000 человек.

Девочка ставит укол игрушке

Это не единственные заболевания, входящие в национальный календарь прививок. Так, например, в связи с распространенностью гриппа (474671 случаев, из которых 189195 пришлось на детей до 14 лет), в график включена дополнительная сезонная иммунизация и четкая терапевтическая схема, значительно уменьшающая риск смертности.

Приведенные же в таблице заболевания представляют собой особую опасность в эпидемиологическом и индивидуальном плане, поскольку быстро распространяются и способны вызывать осложнения, ведущие к функциональным нарушениям человека и летальному исходу. Несмотря на глобальную вакцинацию, происходит мутация вирусов, ввиду чего периодически наблюдаются случаи заболеваемости.

Национальный календарь прививок

Девочка с прыщиками

Во избежание вспышек эпидемий опасных инфекций Министерство здравоохранения утвердило общий график вакцинации для всех детей, определяющий следующие необходимые прививки и сроки:

Обязательные прививки

Болезнь

Сроки

Прививка

Месяцы

Годы

0

1

2

3

4,5

6

12

15

18

20

6

7

14

15–17

Гепатит B

+

+

ГР

   

+

ГР

             

Комбиотех

Туберкулез

+

                 

ГР

ГР

   

БЦЖ

Дифтерия

     

+

+

+

   

+

 

+

+

+

 

АКДС

Столбняк

             

Коклюш

                   

Полиомиелит

         

+

   

+

 

ОПВ/ИПВ

Краснуха

           

+

     

+

     

Приорикс

Корь

                       

Паротит

                       

Пневмококковая инфекция

   

+

 

+

   

+

           

Пневмо–3

Гемофильная инфекция

     

ГР

ГР

ГР

   

ГР

         

Акт–Хиб или АКДС

Грипп

         

ГР ежегодно

Гриппол, Флюарикс, Бегривак

Дополнительная иммунизация

 

Начиная с…

Каждые…

 

Чума

2 лет

5 лет

Выбор прививки основан на индивидуальных клинических показателях

Туляремия

7 лет

Лептоспироз

Лихорадка Ку

14 лет

Клещевой энцефалит

4 лет

3 года

Брюшной тиф

7 лет

2 года

Обозначения:

[+] — прививка показана всем детям,

[ГР] — прививка делается детям из группы риска.

Прививки БЦЖ–М и АДС–М являются вакцинами с ослабленным вирусом и рекомендованы детям с иммунодефицитом.

Взрослым людям прививки ставятся, если по каким-либо причинам, в том числе из-за медотвода ввиду заболевания, не был соблюден порядок вакцинации, установленный национальным календарем. Также дополнительная ревакцинация необходима при поездке в страну, где наблюдается эпидемия конкретных инфекций, например, полиомиелита в Пакистане. Сезонные вспышки заболеваний (новые штаммы гриппа) являются показанием для проведения вторичной ревакцинации.

Ребёнок улыбается врачу

Дополнительная иммунизация против редких заболеваний требуется лишь профессиональному контингенту и детям, которые находятся в зоне повышенной бактериологической опасности. Вид применяемой вакцины определяется индивидуально.

Противопоказания и поствакцинальные осложнения

Любой препарат, включая вакцины, имеет противопоказания и побочные эффекты. Особенно это касается прививок БЦЖ и АКДС, которые делаются в раннем возрасте.

БЦЖ представляет собой прививку, содержащую живые высохшие штаммы туберкулеза, которые ослаблялись «пересевом» 13 лет. Это первая прививка в жизни младенца, после которой сразу возникает небольшая белая папула, исчезающая через 20 минут. Спустя месяц на ее месте возникает маленький гнойник с корочкой, а затем — рубец диаметром 1 см — «клеймо» всех людей, живущих на постсоветском пространстве. Тем не менее, у 5% детей этот шрам исчезает бесследно.

Хотя прививка не вызывает явных отторжений и симптоматических проявлений (как в случае АКДС), она лидирует по частоте поствакцинальных осложнений — 1 случай на 10000 вакцинаций. Чаще всего они возникают по причине врожденных иммунных дефектов, не поддающихся дифференцированию на ранних сроках жизни. Во избежание осложнений во Франции прививку БЦЖ ставят лишь годовалым детям, когда можно провести обследование на предмет совместимости иммунных реакций малыша и активных элементов вакцины.

Что касается АКДС, то за последние годы не было зафиксировано ни одного опасного для жизни осложнения. Эта прививка вызвала нелюбовь родителей по причине частого появления побочных реакций. Однако это свойственно не только ей.

Прививка Противопоказания Побочные эффекты и осложнения

БЦЖ

  • гемолитическая болезнь;
  • внутриутробные инфекции;
  • дерматит и кожные заболевания

Растущие келоидные рубцы, которые проявляются через год после вакцинации

АКДС

  • прогрессирующее заболевание ЦНС;
  • побочные реакции на предыдущие вакцины;
  • тяжелая аллергия;
  • афебрильные судороги

Первые двое суток:

  • общие реакции: жар и недомогание;
  • местные реакции: гиперемия, болезненность и отечность

Возможные дальнейшие осложнения:

  • аллергия (крапивница, сыпь, отек Квинке);
  • крики;
  • судороги

Комбиотех– ЛТД

  • гиперчувствительность к дрожжам;
  • гидроцефалия, эпилепсия;
  • масса новорожденного меньше 2 кг

Нормальная реакция:

  • боль, инфильтрация и зуд в месте укола;
  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура.

Осложнения:

  • периферическая невропатия;
  • миалгия

ОПВ

неврологические осложнения

Вакциноассоциированный полиомиелит

ИПВ

Легкое недомогание и субфебрильная температура

Приорикс

  • аллергия на аминогликозиды (медотвод);
  • прием иммуноглобулинов (временный отказ)

Местная реакция на укол

Более подробный перечень противопоказаний указан на конкретном препарате. Вакцины европейского производства являются более безопасными, поскольку изготавливаются на основе мертвых вирусов. Организм младенца переносит их легче, а риск опасных для здоровья осложнений практически нулевой.

Малышу ставят укол

К тому же многокомпонентные препараты позволяют соединить несколько прививок, избавляя от необходимости многократно делать уколы.

Исследования показывают, что единовременное сочетание вакцин не опасно для здоровья малыша, поэтому разрешается ставить АКДС и ОПВ/ИПВ сразу.

Универсальным противопоказанием для любых прививок в любом возрасте является воспалительный процесс, независимо от того, чем он вызван: первичной инфекцией или обострением хронического заболевания. Любое воспаление ослабляет иммунитет, делая его податливым для вторичных инфекций. Поэтому даже при необходимости соблюдать национальный календарь прививок, ставить их нужно в соответствии с индивидуальным анамнезом. При любых проявлениях аллергии или расстройстве желудка также надо отложить вакцинацию.

До и поствакцинальные рекомендации

Введение вакцины предполагает предварительное обследование иммунной системы и выполнение ряда правил.

До прививки После прививки
  1. Пройти обследование и пропить антигистаминные препараты при необходимости.
  2. Не кормить малыша в день прививки новыми и аллергенными продуктами.
  3. Не давать ребенку жаропонижающие средства (исключение: введение АКДС).
  1. Место укола (БЦЖ, АКДС, ИПВ и др.) не мочить.
  2. При повышении температуры обратиться к врачу.
  3. После ОПВ не употреблять пищу 1 ч.
  4. Ребенку полезно много спать и есть кисломолочные продукты, соки и фруктовые пюре.
  5. В индивидуальном календаре нужно отметить дату прививки и описать возникшие реакции.

Очень важно оценивать состояние иммунной системы ребенка с помощью анализов каждое полугодие, чтобы не сомневаться в выработке защиты к опасным заболеваниям и убеждаться в отсутствии скрытых осложнений.



Source: VashRebenok.com


Добавить комментарий